Размер:
A A A
Цвет:
C C C
Изображения:
Вкл. Выкл.
295023, Россия, Республика Крым
г. Симферополь, ул. Беспалова д.49-а Поиск по сайту
Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:


Версия для слабовидящих

Профилактическая работа в онкологии

Понедельник,  18  Апреля  2016

Профилактическая работа в онкологии включает в себя мероприятия по первичной, вторичной и третичной профилактике.
Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения патологии. Это общегосударственные мероприятия по борьбе с загрязнением окружающей среды, контроль за качеством пищевых продуктов, диспансеризация населения, профосмотры. Для населения - соблюдение здорового образа жизни, а также индивидуальная профилактика, обязательная для группы риска. Вакцинация (вирус папиломы человека).
Вторичная профилактика – выявление и лечение фоновых, предраковых заболеваний.
Третичная профилактика – предотвращение рецидивов, осложнений, проведение реабилитационных мероприятий.

В настоящее время большинство медиков пришло к выводу о том, что именно развитие профилактики обусловит дальнейший прогресс медицины вообще и, в частности, онкологии.
Основной целью профилактики является сохранение оптимального уровня здоровья.

Работа по профилактике онкологической патологии не ограничивается только работой онкологов. В первую очередь – это работа всей общелечебной сети по диспансеризации населения, это проведение профилактических осмотров с целью выявления любой (не только онкологической) патологии на ранней стадии, это диспансеризация и лечение предопухолевой патологии. Онкологи в данном случае являются лишь организаторами противораковой работы в регионе, оказывающими методическую помощь и контролирующими работу общелечебной сети.
В настоящее время в Крыму диспансеризация проводится профильными специалистами только при выявлении патологии (всеобщей диспансеризации населения нет).
В то же время, в Крыму внедрены и активно используются различные методики профилактических осмотров.
Цель профосмотров: - выявление онкозаболеваний на ранних стадиях
- формирование групп повышенного риска заболевания

Выделяют три основных контингента, осмотр которых имеет определенные отличия:
- рабочее население,
- неорганизованное население, пенсионеры,
- жители сельской местности

Виды профосмотров:
1) Целевые профилактические онкологические осмотры – для выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний (в среднем злокачественные новообразования выявляются у 0,3 % осмотренных, предопухолевые – у 5,5 %)
2) Комплексные:
- Индивидуальные профосмотры по мере обращения жителей
- Экспедиционный
- Бригадный метод (терапевт, хирург, гинеколог, дерматолог и т.д.)
- Анкетно-опросный – используется в качестве первого этапа отбора контингентов, подлежащих дальнейшему обследованию

Недостатки, встречающиеся при проведении профосмотров:
1. плохая организация населения
2. недостаточный уровень использования инструментальных и лабораторных методов исследования
3. недостаточная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети
4. недостатки учета и последующего диспансерного наблюдения за больными с предопухолевыми заболеваниями, выявленными на профосмотрах
Анализ результатов показал, что средний медперсонал довольно успешно справляется с выявлением опухолей наружных локализаций.

В Крыму работают скрининговые программы по выявлению патологии молочной железы и патологии шейки матки, рака легкого, рака кожи.

В проведении лечения предопухолевой патологии (вторичная профилактика) основная роль также отводится общелечебной сети. Здесь важна как квалификация специалистов, так и оснащение лечебных учреждений лечебно-диагностической аппаратурой.

Для того, чтобы профилактическая деятельность была эффективной, важно проведение качественной просветительской работы.
Просветительская работа в онкологии проводится как среди населения, так и среди медицинских работников.
Ежегодно к таким датам, как Всемирный день борьбы против рака – 4 февраля, Всемирный день здоровья – 7 апреля, Всемирный день борьбы с курением – 31 мая, Всемирный день хосписной помощи – первая суббота октября, проводятся акции и конференции.

Основная цель всех профилактических мероприятий – выявление и лечение патологии на стадии предрака и, в конечном счете, снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Без качественной третичной профилактики с окончанием лечения в онкологическом диспансере проблемы больного остаются и с течением времени только увеличиваются. Зачастую больной и его родственники остаются один на один с этими проблемами. Именно в этот период важны реабилитационные мероприятия, которые позволят купировать патологические симптомы и значительно продлить и улучшить качество жизни. При этом важны первые два года после радикального удаления опухоли, так как именно в этот период наиболее велика опасность рецидивирования. Позднее эта вероятность уменьшается, однако на протяжении всей жизни онкологическому больному, даже если он выздоровеет, необходимо внимание со стороны медицинских работников.

После радикального лечения часть пациентов нуждается в протезировании, устранения косметических дефектов, восстановительных операциях, пожизненном назначении соответствующего лечения больным, перенесшим гастрэктомию и т.д. При распространенных стадиях заболевания - оказание паллиативной помощи с использованием по индивидуальным показаниям лучевого, лекарственного, хирургического методов лечения, что позволяет продлить жизнь и на много улучшить ее качество.

Одним из видов третичной профилактики в онкологии является санаторно-курортное лечение, проведение которого целесообразно в следующих случаях:
1) необходимость активного долечивания больных, страдающих пострезекционными осложнениями или нуждающихся в компенсации нарушенных функций пищеварения после операций на органах желудочно-кишечного тракта;
2) необходимость проведения комплекса лечебно-физкультурных, общелечебных и психотерапевтических мероприятий, способствующих быстрейшему восстановлению больных после мастэктомии, ампутации конечностей, операций по поводу опухолей легких, щитовидной железы и т. п.;
3) лечение сопутствующих заболеваний у больных, ранее леченных по поводу злокачественных опухолей, но не имеющих признаков рецидива и метастазов;
2) необходимость психологической реабилитации.

В организации и проведении профилактических мероприятий важны экономические аспекты. Так, при своевременном выявлении патологии значительно снижаются материальные затраты по сравнению с лечением запущенной стадии заболевания. Не только у нас, но и во многих странах ассигнования на лечение ограничены реальными возможностями бюджета и необходимостью проведения сбалансированной государственной политики в сфере здравоохранения. В этих условиях решение проблем своевременного выявления и лечения опухолевой и предопухолевой патологии требует более активного участия общества, поскольку издержки безразличия, пассивности или бездействия слишком высоки.

При проведении профилактической медицинской помощи в Крыму трудности возникают начиная с уровня организации и заканчивая отношением к этому общества и отдельных людей.
Совершенно не уделяется внимание факторам риска, которые привели к развитию заболевания. Основная нагрузка в проведении профилактической работы (как организация, так и проведение) приходится на терапевтические участки.

Таким образом, 
Одной из актуальных проблем, как онкологии, так и медицины в целом является организация на современном уровне профилактической работы.
Для успешного проведения любых медицинских мероприятий важно кадровое обеспечение.
Проведение профилактических мероприятий не должно быть задачей только медицинских работников. В первую очередь это должна быть государственная программа, предусматривающая привлечение к данной работе административного ресурса (городские и районные администрации, сельские советы, руководители предприятий), привлечение средств массовой информации, религиозных конфессий и организаций, социальной службы, заинтересованности населения.
Необходимо проведение качественной санитарно-просветительской работы с целью привлечения внимания населения к проблемам профилактики, как общесоматических заболеваний, так и профилактики злокачественных новообразований.
Изменение психологии человека и формирование «привычки» к здоровому образу жизни – основа любых медицинских мероприятий и основа физического и психического здоровья человека.

Версия для печати

Возврат к списку


  464