Размер:
A A A
Цвет:
C C C
Изображения:
Вкл. Выкл.
295023, Россия, Республика Крым
г. Симферополь, ул. Беспалова д.49-а Поиск по сайту
Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:


Версия для слабовидящих

Опыт применения дженокарда в комплексной терапии хронического простатита, осложнённого нарушениями мочеиспускания

Среда,  29  Июля  2015

Применение альфа-адреноблокаторов для коррекции расстройств мочеиспускания, вызванных развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, является общепринятым стандартом консервативного лечения. Однако, сходство клинической картины доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита у части пациентов, может служить достаточным основанием для назначения этого класса препаратов для лечения уродинамических расстройств неинволютивного происхождения.
Национальным Институтом Здравоохранения США в 1995 году были предложены три критерия, которые должны являться достаточным основанием для диагноза «хронический простатит».

Это, прежде всего, присутствие боли внизу живота и промежности в течение, по крайней мере, трёх месяцев. Наличие (отсутствие) симптомов нарушения мочеиспускания. Положительный (отрицательный) результат посева секрета предстательной железы на патогенную флору. Таким образом, расстройство мочеиспускания является одним из основных проявлений хронического простатита.

Как известно, препарат «Дженокард» (доксазозина мезилат) блокирует постсинаптические альфа-1-адренорецепторы, что ведёт к снижению тонуса мышечных элементов предстательной железы. В результате улучшается максимальный поток мочи, а также уменьшается остаточный объём мочи без значительного увеличения риска недержания мочи или импотенции.

Исследования действия доксазозина при артериальной гипертензии показали, что несмотря на клинически весомое снижение артериального давления у гипертоников, дженокард слабо влияет на снижение артериального давления у пациентов с нормальным артериальным давлением.

В урологическом отделении Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко обследовано и пролечено 64 пациента по поводу хронического неспецифического простатита, осложненного нарушениями мочеиспускания. Возраст пациентов колебался в пределах от 21 до 68 лет. История заболевания составляла от 6 месяцев до 28 лет. У 12 пациентов, кроме хронического простатита, имелась артериальная гипертензия.

Всем больным было проведено стандартное обследование, включавшее в себя: пальцевое исследование прямой кишки, измерение артериального давления, ультразвуковое исследование предстательной железы с подсчётом количества остаточной мочи, бактериологическое изучение секрета предстательной железы, а также анкетирование по шкале IPSS.

После выполнения указанных мероприятий, пациенты включались в группу, в которой дженокард назначался один раз в сутки в дозе 1 мг. По прошествии трёх дней от начала лечения они переводились на более высокую дозировку - 2 мг в сутки. Кроме этого, пациенты получали общепринятое комплексное лечение в соответствии с результатами посева секрета предстательной железы.
Эффективность лечения определялась с учётом субъективной оценки пациентом изменений самочувствия, так и с помощью объективных клинических критериев. Применение комплексной терапии, включающей лечение препаратом дженокард, обеспечило быстрый клинический эффект. Болевые ощущения ликвидированы по окончании курса лечения у 56 мужчин, а дизурические нарушения - в 52 наблюдениях. Вследствие ликвидации воспалительных явлений, у 32 пациентов восстановилась половая функция.

Во время наших наблюдений после приёма дженокарда у 4 мужчин появилась головная боль, у трёх - ортостатическая гипотензия и у двух - сыпь на коже по типу «крапивницы». После отмены препарата нежелательные симптомы быстро исчезли.

Таким образом, опыт применения препарата дженокард, как компонента в комплексном лечении мужчин, страдающих хроническим простатитом, подтвердил его клиническую эффективность и безопасность. Из преимущественных свойств дженокарда следует указать продолжительность действия, хорошую переносимость пациентами различного возраста, лёгкое титрование дозы и выраженный гипотензивный эффект у больных, с сопутствующей гипертонической болезнью.
И.Ю.Акиншевич

Версия для печати

Возврат к списку


  202