Размер:
A A A
Цвет:
C C C
Изображения:
Вкл. Выкл.
295023, Россия, Республика Крым
г. Симферополь, ул. Беспалова д.49-а Поиск по сайту
Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:


Версия для слабовидящих

"БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ": интервью в газету "Крымская Правда"

Четверг,  1  Сентября  2016

Чирва Е.Г.

Подборку подготовила Оксана ПАВЛЕНКО. Задавайте вопросы ведущим рубрики в письмах по адресу: Симферополь, ул. Генерала Васильева, 44, и по электронной почте: zdorov@c-pravda.ru

Маленькая родинка - большие последствия

Вот и минуло ещё одно лето. Вспомните, всегда ли вы уходили с пляжа до 10 часов утра и возвращались туда после 16-17 часов? Вы регулярно пользовались там солнцезащитными средствами? Нежились под палящими лучами солнышка или предпочитали быть в тени? Ваш ребёнок постоянно носил головной убор и в положенные часы находился в помещении? Да или нет? Ответ отрицательный? Значит, вы уже подвергли себя или малыша риску возникновения меланомы. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами грозит развитием рака кожи и одной из самых агрессивных форм злокачественного новообразования кожи - меланомы. Почему так важно следить за состоянием «родинок», какие меры принимать при их изменении, кто входит в группу риска, как диагностируют опасное заболевание, и когда в ближайшее время можно принять участие в акции по скринингу меланомы, рассказала заместитель главного врача по организационно-методической работе Крымского республиканского онкологического клинического диспансера имени В. М. Ефетова Елена ЧИРВА.


РОДИНКИ: КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

- Елена Георгиевна, что такое меланома?
- Это злокачественное новообразование кожи, скопление пигментных клеток, которые формируют цвет кожи. Данная форма опухоли чаще всего развивается в молодом возрасте.
- Кто входит в группу риска?
- Светлокожие, светловолосые люди со светлым цветом глаз.
- Почему?
- Они более остальных подвержены солнечным ожогам, которые провоцируют возникновение злокачественных новообразований.
- Пол человека играет роль в развитии меланомы?
- Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин, но дело тут не в половой принадлежности. В возникновении меланомы играет роль пребывание человека на солнце, солнечные ожоги, переродившиеся невусы (родинки).
- Что должно вызвать у человека подозрение на опасное заболевание?
- Неожиданное появление изменений на теле в виде пятна коричневого цвета, или, наоборот, участка кожи с отсутствием пигмента, которые очень быстро увеличиваются в размерах и отличаются по цвету от вашей кожи. Меланома может быть плоской, не возвышаться над поверхностью кожи; в зависимости от времени своего развития может изъязвляться, а может быть просто пятном коричневого цвета с неравномерным включением пигмента: какой-то участок светло-коричневого цвета, какой-то - тёмно-коричневого.
Также каждый из нас должен постоянно следить за состоянием невусов и родимого пятна, если оно есть. При любых изменениях на коже следует немедленно обращаться к врачу. Откладывать посещение врача-специалиста ни в коем случае нельзя. Благоприятный прогноз заболевания зависит от своевременного выявления патологии.
- К кому именно нужно идти на приём?
- Участковому терапевту, врачу семейной медицины, дерматовенерологу. Выявлением опухолей кожи должны заниматься все врачи без исключения, а вот их лечением - онкологи. Если врачи обнаружат злокачественное новообразование, они направят пациента на консультацию и лечение в онкодиспансер. Отмечу, что все невусы, располагающиеся в зоне постоянного механического травмирования (воротниковая зона, подмышки, по линии бюста, талии), желательно удалять хирургическим способом с обязательным гистологическим исследованием. Иначе это может спровоцировать перерождение невуса в злокачественную опухоль.


ДИАГНОСТИКА И РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

- Многие лечат родинки и паппиломы чистотелом и другими лекарственными препаратами. Это можно делать?
- Нельзя, так как если мы удаляем что-то с поверхности кожи, это нужно отправлять на гистологическое исследование. Иногда люди прижигают чистотелом потенциально опасные невусы, что приводит к нежелательным результатам. Все манипуляции с новообразованиями на коже можно делать только после консультации со специалистом.
- А как их проводят?
- Пациента осматривают и, как правило, выполняют дерматоскопию - неинвазивный (не повреждающий целостность покровов) метод диагностики кожных образований. При помощи дерматоскопа изучают поверхностные слои кожи. Грубо говоря, микроскоп приближают к образованию на коже и оценивают его состояние. Существуют определённые признаки, которые «говорят»: «Да, это меланома, а данный невус, который потенциально злокачественный, может переродиться в меланому, поэтому его нужно удалить».
- Рак кожи и меланома - какова разница?
- И при раке кожи, и при меланоме мы имеем дело со злокачественным новообразованием. Но структура опухолей при этих двух диагнозах разная. Для диагностики при раке кожи биопсию опухоли делать можно, при меланоме - нельзя. В крайнем случае при последнем диагнозе берут мазки (отпечатки, просто прикладывая стёклышки), если опухоль изъязвляется. Или сразу же делаем радикальную операцию, то есть удаляем опухоль в пределах здоровых тканей. Если меланому травмировать, она приобретает ещё более молниеносное, злокачественное течение.
- Фактор наследственности играет роль в возникновении меланомы?
- Да, играет. Причём в появлении злокачественной опухоли любой локализации.
- Как протекает меланома?
- Заболевание протекает своеобразно, оно очень злокачественное. Чем меньше стадия, тем лучше прогноз в плане выздоровления и выживаемости. В 2015 году у нас было выявлено 184 пациента с диагнозом «меланома». Из них 94% - в первой и второй стадии, 6% - в третьей и четвёртой стадии. Третья стадия в случае со злокачественными новообразованиями кожи является запущенной формой. На четвёртой стадии опухоль даёт отдалённые метастазы (в печень, кости, лёгкие). Последняя стадия - это очень запущенный случай.
- Судя по приведённым данным о заболеваемости меланомой кожи в РК в 2011-2015 годах (смотрите таблицу), с 2011 года уровень заболеваемости падал, а в 2015 году снова вернулся на прежние позиции. С чем это связано?
- С повышенной инсоляцией (облучением поверхностей солнечным светом) и увеличением показателей выявляемости этого заболевания.


ГЛАВНОЕ - ПРЕДУПРЕДИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

- Какова профилактика меланомы?
- Важно не допустить её возникновения. На солнце нужно находиться во время минимальной солнечной активности: либо в утренние часы, либо в вечерние. Ребёнку положено погулять утром до 9, максимум - до 10 часов, но не больше. И потом уже во второй половине дня - после четырёх часов, когда прохладно, а солнце не активно. А вот дневной промежуток времени малыш должен проводить, равно как и взрослый человек, в помещении. В 12 часов дня на пляже ему делать нечего. Чем больше солнечных ожогов у детей, тем выше риск возникновения у них меланомы во взрослой жизни. Кроме того, во время пребывания на солнце надо защищать себя от излучения панамой. Старайтесь ходить в одежде из натуральных тканей. Не нужно открывать своё тело солнцу, особенно во время его максимальной активности. Если у человека светлая кожа, её следует оберегать с помощью кремов со специальной SPF-защитой.
- Стоит отдать предпочтение солнцезащитному крему с максимальным SPF?
- Не обязательно. Нанесение крема уже важно наличием слоя между кожей и внешней средой, и, конечно, её питанием.
- А как врачи онкодиспансера повышают выявляемость заболевания меланомой в рес­публике?
- Мы регулярно проводим различные акции. Так, в конце апреля этого года два специалиста выезжали в центральные районные больницы Крыма (Красногвардейскую, Красноперекопскую городскую и Первомайскую), в которых нет врачей-онкологов. Тогда они осмотрели 172 пациента. Выявили 20 случаев онкологического заболевания (18-ти из них поставили диагноз «рак кожи» и двум - «меланома кожи»). Потом с 1-го до 31-го мая этого года мы проводили онлайн-диагностику образований на коже. Пациентам со всего Крыма было предложено присылать на электронную почту онкодиспансера фотографии новообразований на коже в хорошем качестве и с наличием на ней линейки. Специалисты диспансера по снимкам и предоставленной пациентами информации (когда и где возникло новообразование) проводили отбор больных, которых приглашали на обязательную консультацию в условиях онкодиспансера. Тогда осмотрели 78 присланных фотографий, злокачественных новообразований не выявили, но зато таким образом сократили нагрузку на поликлинику.

И 3 сентября (в субботу) только для жителей Симферополя в консультационно-диагностической поликлинике Крымского республиканского онкологического клинического диспансера имени В. М. Ефетова (ул. Беспалова, 49-а, каб. 2) состоится акция по ранней диагностике меланомы кожи. Акция включает в себя осмотр и проведение дерматоскопии. Проводиться она будет с 10.00 до 15.00. На осмотр врачей приглашаются пациенты, у которых на поверхности кожи имеются невусы, папилломатозные опухоли, длительно не заживающие язвенные дефекты. Предварительная запись не нужна.


ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ В РК В 2011-2015 ГОДАХ (НА 100000 НАСЕЛЕНИЯ)

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ В РК В 2011-2015 ГОДАХ (НА 100000 НАСЕЛЕНИЯ)


Газета "Крымская Правда", 01 СЕНТЯБРЯ 2016, ЧЕТВЕРГ №158 (26421)


Версия для печати

Возврат к списку


  1353